(74) Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de la válvula aórtica en personas de 15 años y más
Definición
Las valvulopatías son las enfermedades propias de las válvulas del corazón. La válvula aórtica puede dañarse por infecciones, traumatismos y trastorno degenerativo, siendo este último la causa mas frecuente. La alteración resultante se puede manifestar en una disminución de la apertura de la misma (estenosis), el cierre insuficiente (insuficiencia) o una combinación de ambas.
Patologías incorporadas
Quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinónimos que las designen en la terminología habitual:
- Insuficiencia aórtica.
- Estenosis aórtica.
Garantías
1. Acceso
Todo beneficiario de 15 años y más:
- Con indicación quirúrgica tendrá acceso a cirugía, seguimiento y tratamiento anticoagulante según indicación médica.
- En tratamiento anticoagulante, tendrá acceso a continuarlo.
- Con tratamiento tendrá acceso a seguimiento
* Lo anterior deberá ser complementado con lo dispuesto en la NTMA.
2. Oportunidad
a. Tratamiento:
- Dentro de 45 días, desde la confirmación de indicación quirúrgica.
b. Seguimiento:
- Dentro de 15 días desde indicación médica.
3. Protección Financiera
a. Deducible:
Dentro de la Red asistencial definida para estos efectos, el afiliado debe cancelar un copago del 20% de la prestación que se efectúe, no debiendo cancelar más del copago definido en el Decreto Nº 72, por grupo de prestaciones. El deducible equivaldrá a 29 cotizaciones mensuales, legales o pactadas, según corresponda, por cada evento asociado a las GES que le ocurra a él o a los beneficiarios que de él dependan; dicho deducible no excederá de 122 UF. En caso de existir más de un evento en un período de doce meses, contados desde que se devenga el primer copago del primer evento, el deducible para el conjunto de los eventos, para los afiliados, será de 43 cotizaciones mensuales, legales o pactadas, según corresponda; dicho deducible no excederá de 181 UF.
b. Intervenciones Sanitarias:
